终于到了这一刻,现在,你必须决定自己想当哪种医生了。我指的不是科室层面,比如说选择泌尿外科还是神经科,而是选择什么样的行医风格。在接受职业训练的过程中,你的个人风格会逐渐清晰,几年时间里,你会养成一套习惯性态度,在之后的主任生涯中将永远用这副态度来对待病人。你是个满脸笑容、充满魅力并且积极向上的医生,还是很稳重、沉默寡言、倾向于用医学数据说话?我估计在警察学院里,毕业生也是这样决定他们未来要当好警察还是坏警察的(或者种族歧视的警察)。
至于我本人呢,选择的是一种“直击要害”的风格:少说废话,不窃窃私语随便八卦,直面手里的问题,同时说话带点儿讽刺挖苦。这么做有两个原因:第一,我本人个性如此,也不太会逢场作戏;第二,这么做能帮你节省大量时间,计算一下,假如面对每个病人,你都要花至少5分钟和他们谈论天气、工作、最近的旅行,那他妈得浪费多少时间。这么做可能会让你显得有点儿距离感,但我觉得这也不是坏事。过于热情的话,病人就会在脸书上加你好友,或者向你咨询他们家地下室应该粉刷成什么颜色。这些真的有必要吗?
传统的医学教育告诉医生,病人喜欢听开放式问题(“跟我说说你的顾虑……”);喜欢医生提供给他们一系列选择——从保守治疗到服用药物,再到做手术,这样就会让他们觉得自己有选择的空间。我们都喜欢听类似“选择”这样的字眼——毕竟,所有人都希望能做自己命运的主人——但你有没有在吃自助餐排队时,发现主厨准备了不只一道主菜?面对这种情况,人们会犹豫不决,不停变换主意,或者找朋友商量对策。今天的鳕鱼好吃吗?牧羊人馅饼做得怎么样?有时候我们也不知道自己到底想要什么,与此同时,好不容易拿到的薯条已经变凉,不能吃了。所以,这个时候最好忍痛割爱,干脆放弃选择的空间。
尤其是在产房里,我发现当医生只给病人提供一种治疗方案时,病人反而会对医生更有信心,这对产科医生非常重要——只有病人毫无保留地把她自己和她孩子的生命托付给你时,她才能在生产过程中保持镇定。出门诊时同样如此,已经数不清有多少次,我没有给病人提供一大堆没用的选择以满足他们“决定自我命运”的欲望,反而救了他们的命。我的做法是只给他们提供我本人的职业建议,采不采用是他们自己的事。假如我是病人,就希望医生能这样对我,这和修车是一个道理,把车拖到修车厂,你肯定希望工人只给你提供一个简单有效的解决方案。
但不容置疑,简单直接的