的问题;从医生的角度来说,病人多、流程烦碎、病人不理解是最大的问题。这两者综合来看,就是医疗资源紧张,求大于供的问题。
然而,确实如此吗?
据不完全统计,我国各级医院的数量有3.2万家,医疗卫生机构已超98万家,全国卫生人员总量达1117.3万人,其中执业(助理)医师339万人,乡村医生90.1万人,按人口基数比例来看,我国的医疗资源并不算少。
造成看病难、看病贵的主要原因是优质医疗资源太少,患者往往一窝蜂往大医院扎,而有近一半的医疗资源是被浪费的。如何能有效地利用好基层医疗机构,发挥出它们应有的功能?国家目前主推的分级诊疗——小病就应该在小医院看,大病再转到大医院就诊——就可以有效地缓解大医院的就诊压力。
然而具体执行起来的确存有困难——作为患者,他们常常无法分辨什么是大病,什么是小病。很多疾病初期往往无法断定它的严重性,若一开始以为是小病,结果拖成大病,那么最后会导致人财两失。
我综合了身边一些医生同行的建议和自己的思考,提出以下的建议,这也许只是一个理想化的蓝图,但希望未来医疗能朝这个方面去改进,最终构建一种和谐的医患关系。
首先,设立家庭医生。医学院可以扩大招生量,开设家庭医生专业,除了在专业层面上进行全科培养,还可以增设慢性病康复、婴幼儿照护、心理治疗、家庭关怀等方面的课程,培养更多家庭医生。大的楼盘和社区可以开设相应的家庭医生办公室,地产开发商在开设楼盘时,如果像设立物业机构一样,配套相应的家庭医生专业室,设置一些基础的医疗器材并且捆绑医保,家庭医生按人口基数进行匹配,每个家庭医生分摊一部分家庭,尤其是对一些有婴幼儿、老年人、慢性病、残障人员的家庭进行重点看护,并且设立用户满意度评价体系,将用户反馈作为家庭医生薪资和级别调整的重点参考数据,以保证家庭医生的服务质量和上升空间——参考互联网公司以用户为中心的商业化运作模式,最大限度地去激发家庭医生的主动性和服务质量。每个用户家庭里配置一些基础的健康终端产品,比如体检仪、睡眠仪、腕表等。随着科技的发展,未来纳米技术和传感技术可以随时随地检测一些人体的基础数据,如血压、血糖、血尿酸、体脂等,这些数据可以适时地上传到用户健康档案里,家庭医生可以随时查阅与追踪,根据这些基础数据能清楚地看到用户的健康状况,并及时地干预与治疗。这样下来,就可以最大限度地发挥基层医疗机构的作用,而家庭医生