副主任医生（6 / 13）

第三个选择是耻骨联合切开术，意思是要切断母亲耻骨，让出口变大。再次，从没看人这样做过，但觉得自己能做好，况且这是把孩子弄出来最快方法。通过电话告知主任情况和将要采取治疗措施，她询问遍

脏骤停，好在后来及时抢救过来，又被送回手术室继续缝合。难以置信是，第二次缝合更不顺利，结果造成小肠损伤，最后不得不切除小肠并人工造口进行排泄。出院后，紧接着而来是系列心理门诊，她虽然从这些医疗事故导致创伤后应激障碍中逐渐恢复，婚姻却解体。而现在，她准备好再要个孩子。这个女人像大地样强悍，你都可以在她身上滑冰。她想要什就给她什吧。

给她约好剖腹产。很高兴上次同事们把水准降到如此低程度，这次只要正常发挥，病人就会对们感恩戴德。

2010年10月14日，星期四

还记得第次见病人在体内检查时发短信，着实大惊小怪阵，现在已经见怪不怪。今天在做宫颈涂片检查时，病人直在用苹果手机和朋友视频聊天。

2010年10月17日，星期日

值晚班时紧急警报响——是肩难产。(6)

很显然，孩子体型太大，从卡在母亲会阴处脖子就能看出，它体型大概是普通小孩4倍。负责接生助产士很有经验，看到她着急样子也有点儿慌，因为知道她肯定已经尝试过切方法。们没有对病人隐瞒实情，还好她非常配合，直保持镇定，耐心配合着们所有要求。

用导尿管抽空膀胱，把病人双腿摆成麦克罗伯茨姿势，同时给她耻骨弓施加压力。这跟之前遇到所有肩难产情况都不样，无论怎尝试，胎儿都动不动。让助产士主管去看看，此刻楼里还有没有产科主任没下班，在等待同时又尝试木螺钉旋转法，还是没用。试着想抓住胎儿手腕后侧，依然不行。让病人四肢着地趴在病床上，再试遍之前所有方法。此时已经过去5分钟，在肩难产情况下，假如胎儿还想活命，就必须要紧急采取措施。

当时还有三招没使：是胎头回纳法——把胎儿头从后侧推回子宫内，随即进行紧急剖腹产。从来没看人做过这个手术，但觉得自己能胜任。但同时也很确认，等们在手术室完成接生，孩子肯定早就死。

第二个选择是故意折断胎儿锁骨，以便能把孩子接生出来。也从没看人这样做过，也不知道具体该怎操作——只知道这是项很难手艺活儿，比技术高超医生都不定能做好。