是
名杰出
糖尿病医生，2004年他指出日益增加糖消耗与美国肥胖症发病率之间存在明显观测相关性。[233]20世纪50年代以来，许多国家含糖饮料消费量都增加
3～5倍，而2009年英国人有20%（青年人中更高）日摄入总热量是从高果糖饮料中摄取。[234]全球范围内，这变化很好地呼应肥胖和糖尿病发病率升高。[235]对其他大型观察型研究荟萃分析也从流行病学角度加以佐证，表明饮料饮用与日后患肥胖和糖尿病风险相关。[236]
果糖代谢过程与葡萄糖很不样，这种差异正是引发担心原因。大部分果糖都在肠道被吸收，并且直接进入肝脏转化成葡萄糖、能量或脂肪。但和葡萄糖不样，它促胰岛素释放作用较弱。起初，盲目自信医生推荐糖尿病患者吃含有果糖糖果，事实上这个主意很糟糕。
果糖确与葡萄糖代谢不同，但它会扰乱传递给脑进食信号。人们还不清楚葡萄糖和果糖分解产物如何和肠道微生物相互作用，但许多运动饮料中含有大量果糖，从而引起越来越多胀气、腹胀和其他不适。[237]这种果糖不耐受与基因有关，人无法正常代谢果糖，使其在血液中蓄积，浓度越来越高。而这种情况在自然界中是不可能发生。
基于对葡萄糖和果糖代谢差异解，科学家在啮齿动物身上开展系列无法在人体内进行实验。实验结果表明和垃圾食品和高脂饮食样，果糖也会引发大鼠体内微生物有害变化——引发脂肪肝，而抗生素能逆转这作用。[238]用大量果糖喂养啮齿动物，其内脏脂肪会急剧增加。[239]人体随机对照试验结果没有动物试验显著，但几个月后实验对象都出现代谢改变和内脏脂肪囤积。[240]人们可能低估果糖和饮料引起内脏脂肪增多作用，而这作用可能是造成诸如中东等地区糖尿病流行原因，这些地区人大量饮用饮料，外表看上去并不胖。他们被称为TOFI（外瘦内胖），代谢状况都非常不佳。
水果中含有大量果糖，那
们是不是应该担心吃大量水果危害呢？目前还没有相关确切研究，不过证据表明食用水果比直接食用果糖要健康。项针对425名旅居巴西从而拥有较高糖尿病风险日本人研究表明，爱吃水果实验对象有正常胰岛素水平高峰，而从含糖饮料中摄入等量果糖人会出现两个胰岛素高峰。[241]另外些规模较小但更详尽研究也得出相似结论。研究同时表明水果中其他成分发挥定保护作
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