“没错。分布在手上神经,不是以那种方式运作。手,有三种不同神经分布:桡骨、尺骨与正中神经,这里每种神经,在脑部各有不同起源。事实上,手上半数手指头有种神经分布,另外半数则有另种神经分布。但是病人不知道这点。病人仿佛想象着,整只手只有种神经分布——‘手神经’,然后,发展出种病来与他想象致。”
“真是有趣极!”尼采打开他笔记簿并迅速记下几个字。“假设有位人类解剖学方面女性专家,而且她罹患歇斯底里症。她会在这种疾病上具有解剖学上正确无误形态吗?”
“肯定她会。歇斯底里症是种概念作用上失调,不是种解剖学上毛病。有太多证据证明,它并没有牵涉到解剖学上神经损坏。事实上,有些病人可以被催眠,而那些症状在几分钟之内就无影无踪。”
“这说来,
过她房间。所做是跟她亲切地谈话,直到她信任为止。然后,每次见到她,就握着她手来增加她安全感,并且,在护送她走出她房间时,走得更远点。不过,这是常识即兴之作,就像训练个孩子样。这样工作几乎不需要位医生。”
“这切似乎都离们目标太远,”尼采说,“没有更具关联性东西吗?”
“这个嘛,当然,近来有许多病人为生理症状来找医生,像是瘫痪、语言缺陷,或是某种形态失明或失聪,它们原因完全来自心理冲突,们称这种病症为‘歇斯底里症’,从希腊文子宫而来。”
尼采迅速地点着头,仿佛在指出无须为他翻译希腊文。想起他曾经是位古典文献学教授,布雷尔连忙说下去,“以往,们认为这些症状起源于个神志不清子宫,这当然是个在解剖学上没有意义观念。”
“他们如何解释男人身上这种疾病呢?”
“由于尚未得知理由,这是种女性疾病,文献上依然没有歇斯底里症发生在男性身上案例。歇斯底里症,直认为,应该是哲学家特别感兴趣种疾病。或许,对于这种疾病解释,何以歇斯底里症状与解剖学得出路径不符,这或许应该由哲学家而不是医生提出。”
“这是什意思?”
布雷尔松口气。对他而言。对位专注学生解释医学议题,是愉快又熟悉角色。
“嗯,举例来说,见过位手麻木病人,那种麻木方式不可能由于神经失调,那是种‘手套式’麻木,从手腕以下没有感觉,就像有副手铐,铐在他手腕上,让手发麻。”
“而这与神经系统不相符?”尼采问道。
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