很显然，现在这个死者还有很多其他死因没有被排除。
“可以排除啊！你看，死者全身，包括颅脑都没有损伤，可以排除机械性损伤死亡；孩子还这么年轻，脏器你都看见了，从大体上，基本可以排除有致命性的疾病；口、鼻和颈部都没有任何损伤，也可以排除其他机械性窒息导致的死亡。”大宝很少这样连珠炮似的说出自己的观点。韩亮若有所思地点着头。
“还有，如果是刺激迷走神经导致的干性溺死，窒息征象也会不明显。”大宝看了看韩亮，又补充了一句。
“是，你说的有道理。”我说，“气管内有泡沫，这是正证，你们也排除了很多其他死因，这是反证。但是还有中毒、电击和高低温致死没有被排除啊。”
“所以，还是得做病理和理化啊！”大宝说。
，只能证实死者尸体曾在水中；而如果这些肺中的硅藻随着血液循环到达了肝脏和肾脏，便是生前溺死的一个参考证据。法医主要是用这种方式来参考判断死者是不是生前溺死。】的结果只能做参考，而不能断定。”
“所以，还是得看解剖情况，对吗？”韩亮说道。
我点了点头，用手捏了捏死者的肺部。随着肺脏被我挤压，又有一些泡沫涌入了气管。
“没有水性肺气肿啊。”我说，“肺脏也是萎缩状态，没有肋骨压痕。”
“啊？难道真的不是溺死？”大宝有些慌了，连忙找出了死者的胃，用剪刀剪开。
“是啊，这是必须的。”我说，“你确实排除了很多其他死因，但是如果死者溺死的征象明显，我们基本就可以心里有数是溺死。但是如果不明显，考虑的是干性溺死，就得排除得更彻底。”
说完，我
死者的胃内，还有一些黏糊状的物体，说明胃内容物已经消化到了不成形的状态，应该是末次进餐后四五个小时的状态了。
“没，没有溺液！”大宝说，“你说会不会是干性溺死？”
“是啊，不是还有干性溺死之说吗？”韩亮看我们解剖多了，对法医名词也能如数家珍了。干性溺死，是人落入冷水后，因为迷走神经受刺激，导致心跳骤停，又或者导致声门痉挛，从而窒息死亡的情况。
我一边舀出一点胃内容物，在水流下面慢慢冲着，一边说：“你们不觉得，窒息征象不太明显吗？还有，是不是干性溺死，有个前提，那就是得排除其他所有的死因。”
很多人认为法医对死因的鉴定，就是看到什么定什么，是看图说话。其实不然，即便是最明显的死因，法医也不会轻易下结论，而是都需要排除其他所有的死因，加之最后有依据来认定真实的死因，一个正证，充分反证，这才可以得出最后的死因。
