直江手搭在患者胃上,低声哼下。癌并没有仅仅停留在胃壁上,现在已扩散到胃下端呈网眼状肠间膜淋巴结上。
这里肿胀得厉害,有部分甚至扩散到大肠。另外,胃大弯带已和肠间膜与后腹膜粘连、硬化。癌细胞业已明显地扩散到整个腹腔。
从胃壁到肠间膜、大肠、后腹膜,直江认真逐触摸,进行核查。他从肿起淋巴结上取下切片标本,并拿起胃来仔细观察遍。然后分开肠子,从后腹膜直探索到最后面脊椎。他边观察边触摸,仿佛要把实际感受牢牢记住似频频点头。他目光毫无疏漏,与其说那是为人治病医生眼神,不如说是把肉体当作材料研究者目光。
直江抬起头,从腹腔中抽出手来,这时是三点十分,从开腹到现在已经过四十分钟。
其间,除切除两处淋巴结之外,像样手术件也没做。
,毫无多余之举。仅用数分钟,所有出血部位全被止住。直江又操起手术刀来。
剖开皮肤,割开腹肌之后还有层强韧白色腹膜。伦子用筋钩扒开刀口。直江用镊子捏起腹膜端,用刀尖轻轻戳,那里立刻出现个小洞,这时已经可以看见肠子。
“腹膜钳子!”
直江迅速将把钳子插进刚才那个小洞右端,又向左端插把,拎起腹膜,这时,伦子马上把筋钩移向这里。其实,直江并未下令,只是彼此之间达到心领神会地步。
腹膜钳进入之处成桥头堡,直线剪便顺势向上下两方开去。
三十多分钟时间,只是把由藏腹内用眼和手搜索遍。
“弄清啦,缝合吧!”
瞬间,伦子被个奇妙想法困扰。难道说,把别人肚子拨弄遍之后,说声“弄清啦”
于是,覆盖着皮肤、肌肉、腹膜三个层次被切开,腹腔内全貌便,bao露在灯光之下。
胃从左上向右下斜挂着,在其上端和下端,支撑胃肠间膜已成粉红色,再往下便是盘成团十米多长小肠。
石仓由藏肚子中央切开三十多厘米长直线,从腹部,bao露出来胃肠,但他仍然熟睡着,动不动。
直江察看会儿胃肠状况之后,好像下决心似把戴着胶皮手套手插进腹腔。从皮肤上方触摸到硬结,同估计样,沿着胃下端呈缓慢曲线,扩散成板状,其尖端已经达到胃同十二指肠相连接幽门部位。胃下端即大弯部是胃囊最宽地方,即使这里发生癌变,对于食物通过也毫无影响。这点就是由藏直没有发觉症状,因而放松诊查,以致造成耽误治疗最大原因。
“唔……”
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