女性创伤
脑白质切除术？
弗洛伊德曾经认为，癔症可能与性虐待史有关。后来他收回
这个理论，因为在他看来，这个理论会牵涉太多男性，因此可信度不高。但最近研究表明，虐待可能与女性经历某些类型痛苦有关[65]——而在全球#MeToo运动揭开性丑闻盖子之后，弗洛伊德理论看起来也没那
令人难以置信。
对这些问题完整回答超出本书讨论范围。但是对于这种差异部分原因，
种可能解释是，医生在女性实际上并不抑郁时给她们开抗抑郁药。女性躯体上疼痛更有可能被认为是“情绪上”或“心理上”。上述关于男性更容易报告抑郁症状瑞典研究还发现，并未主诉抑郁症状女性服用抗抑郁药概率是男性2倍。这与20世纪80年代和90年代研究致，当时研究发现，主诉躯体疼痛男性往往会得到止痛药，而女性则更可能被开具镇静剂或抗抑郁药。[66]2014年项研究要求医疗服务人员为假定患腰痛患者提供治疗建议，该研究同样发现，女性患者被开具抗抑郁药可能性明显高于男性。[67]
燕特尔综合征似乎又在起作用：令人吃惊是，有那多女性讲述自己疼痛却未得到诊断和治疗，最终证明是由生理原因引起，这些疾病要是女性独有，要在女性中比在男性中更常见。女性患肠易激综合征概率是男性近2倍，[68]患偏头痛概率是男性3倍[69]（偏头痛是种常令人极度衰弱慢性疾病，影响到3700万美国人，[70]英国每8个人中就有1个人患这种病症，[71]但
们对它知之甚少）。事实上，许多临床疼痛症状在女性身上发病率远远高于男性，[72]过去几十年来几项研究表明，女性对疼痛敏感度高于男性（这为女性较少获得止痛药研究结果添上个特别残酷脚注）。
也有越来越多证据表明，男性和女性对疼痛感受可能不同。女性痛觉敏感度随着月经周期而起伏，“皮肤、皮下组织和肌肉受到女性激素波动不同影响”。[73]项动物研究发现，男性和女性使用不同类型免疫细胞来传递疼痛信号，这可能为解答这个问题提供初步答案[74]——尽管这只是个开始：疼痛性别差异仍然是个研究不足领域，甚至连们已知内容也所涉不广。贝弗利·科利特博士在2015年退休前担任莱斯特疼痛管理服务顾问和慢性疼痛政策联盟主席，她告诉《独立报》，般全科医生“不知道对乙酰氨基酚和吗啡等药物对女性
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