,独立药企可以为所欲为。有证据表明,许多药企确实是为所欲为:2016年篇论文发现,“在项行业调查中,四分之制药商没有专门招募足够数量女性作为代表参与药物试验”。[114]当涉及仿制药时,FDA只规定“指导方针”而没有规定规则,正如们所看到,这些指导方针完全被忽视。而NIH将女性受试者纳入临床试验政策并不适用于细胞研究。
这样来,现有药物当然存在问题。每年有200万女性服用安定(Valium),用于治疗从焦虑到癫痫各种病症,数十年来,该药直被积极地推销给妇女。[115]然而,2003年篇论文指出,[116]在对这个俗称“母亲小帮手”药物所进行随机临床试验中,从未测试过女性。美国z.府问责局1992年项调查发现,在可公开获得处方药中,只有不到半接受过性别差异分析。[117]2015年荷兰篇论文直言不讳地指出:“大量现有药物对女性具体影响完全未知。”[118]
显然们还有很长路要走,必须尽快着手解决这些数据缺口,若不填上这些缺口,女性(美国约80%药物由女性摄入[119])就会因此死亡。些用来在心肌梗死后立即溶解血栓药物“可能会给女性带来严重出血问题”。[120]其他些通常用于治疗高血压药物被发现可以降低男性心肌梗死死亡率,但会增加女性心脏病相关死亡率。[121]他汀类药物在世界各地作为预防心脏病常规处方,主要在男性身上做测试,澳大利亚最近研究表明,女性服用高剂量他汀类药物可能会增加患糖尿病风险[122]——而糖尿病又是导致女性比男性更容易患心血管疾病危险因素。[123]2000年,FDA要求药品制造商从所有产品中移除苯丙醇胺——许多非处方药成分之,因为据报道,它会增加女性脑部或脑部周围组织出血风险,对男性则没有这种风险。[124]药物引起急性肝衰竭在妇女中也更常见,[125]某些艾滋病毒药物在女性身上引起药物不良反应可能性是男性6至8倍。[126]
2014年,FDA发布2004至2013年间药物不良反应报告数据库显示,女性发生药物不良反应可能性远远高于男性:女性超过200万,而男性不足130万。[127]尽管死于药物不良反应男性和女性数量大致相同,但在女性最常见药物不良反应中,死亡只排在第九位,而男性排在第位。女性常见不良反应中排第二位
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