“姑息性手术话,你打算怎做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝体切开、软脑膜下横纤维切断或者迷走神经刺激。”叶柏道。
波恩教授眉心皱成个川字,大脑是控制人体关键器官,叶柏说胼胝体由近两亿神经纤维组成,是人脑最大连合纤维,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切,个不好后遗症可是相当可怕。
软脑膜下横向纤维切断还好些,只切断皮质水平连接纤维话,对大脑功能影响稍微小点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
倒是迷走神经刺激这个手术,波恩曾经听说过,他曾经在医学期刊上看过用经皮迷走神经刺激治疗癫痫报道,单从这点就可以看出叶柏并不是随口胡说,而是切实在提出可行手术方案。
转而用中医替杨东慢慢调养。
但是,万呢?想到这个可能性,魏如雪浑身都不由颤抖起来,是激动……
医生办公室里,叶医生不知道那位他名义上“舅妈”居然对他有这大期望,他和卡特两人对着魏如兰病历眉头紧皱。
“确实,病人对于药物毒副作用已经不能耐受,药物下去造成损害和癫痫病症本身差不多话,不认为加大药量继续用药是个好选择。”卡特道。
叶柏将病历翻到药单那页,“尝试过联合用药,但是明显效果不好,不到九天第二次大发作,要再尝试不同药物联合用,要试试定位癫痫灶,尝试外科手术介入。”
波恩不由对于这个学生越发满意,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表,而且波恩记得这个案例并不起眼,叶柏居然也能看到,这说明他这位学生真是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做,如果癫痫灶在皮质内话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用开颅,风险也小,病人家属支持话,可以试试,不过这个刺激器
“波恩医生,外科这方面你是专家,你怎看?”卡特抬头看向波恩教授。
波恩教授神情严肃,“开颅风险不小,而且没有听说过这方面手术,你们打算怎做?”
波恩教授虽然说是你们,但是他眼睛却直直看向叶柏,波恩教授自然知道这种大胆治疗方式肯定是这位叶医生提出来。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位置好,那就直接做切除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方话,直接切除是可行。”
“如果致癫区定位困难,或者多病灶,那可以让病人和病人家属自行选择是继续药物控制还是采用姑息性手术。”
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