他说自己咳嗽几天,今天早上开始特别难受,咳痰增多,并且有咯血,因此感到害怕,才来医院看看。
当时张医生给予患者完善三大常规,肝、肾功能等等检查,血常规提示白细胞明显升高。张医生结合急诊X胸片检查结果,考虑为肺部细菌性感染,给予送检痰液、血液进行细菌培养之后,立即进行经验用药,给予静脉注射头孢呋辛钠抗感染、酚磺乙胺止血、糖盐水补液支持等治疗,还有口服对乙酰氨基酚用于退热。
患者体温单却让黄琳心翻腾起来,虽然口服退热药,但患者体温没有降下来,直在39℃以上。
“希望只是敏感吧。”黄琳当即给住院部打去电话解王国新目前病情,结果颗心直沉到冰窖底下。
当值护士给她反馈,患者咳嗽、咳痰、咯血等症状明显加重,精神更加萎靡……
山海市是个小城市,山海市江兴镇更是个小地方,虽在海滨边却没有旅游业。
就在这个小地方镇医院,8月2日从早上到晚上已经收治超过20个相似病例:发热,乏力,咳嗽。
病情轻者疑似感冒,病情重者疑似肺炎。
当急诊内科值夜班黄琳主治医师诊治位名叫沈浩轩18岁患者时,听到患者明确说出自己是在公交车上被名中年大叔咳嗽传染,她顿时察觉到不对劲。
这像是种传染病,bao发。
黄琳感觉,这并不像是般肺炎。
张医生可能误诊……
大学时实习经验告诉黄琳,如果是三甲大医院,天收治四五十个肺炎患者都是件很平常事情;但是对于江兴镇医院而言,天二十个肺炎患者就太多,本科毕业后在这里工作几年她对此也是很清楚。
王国新是今天收治第例肺炎患者,到下午三点多出现第二例,再到晚上七点后呈汹涌,bao发之势。
经她手已是收治十八例肺炎患者!再加上沈浩轩说法……
于是黄琳警觉起来,把医院全天收治类似病例都在病历系统中翻出来看下。
沈浩轩口中中年大叔确有其人,是今天上午8点多从急诊收进大内科住院位43岁患者,王国新。
黄琳越看王国新住院病历,心头不安就越重。
当值医生张波对王国新初步诊断为“右下肺肺炎”。
王国新病情挺严重,体温39.5℃~41℃,咳嗽,咳深褐色粘稠痰,偶有咯血,以及咯出疑似糜烂腐肉,考虑为肺部炎症腐烂组织。伴乏力,全身酸痛,右肺背部可听到明显湿罗音,X线胸片显示右肺下野6cm×8cm片状非均质性模糊阴影,炎症很严重,却没什特异性。
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