为是
种惰性分子，直接通过身体而不会发生任何反应，顺利通过
癌症安全性测试。尽管与公众所想不同，目前没有确凿证据证明它与癌症有关，但事情并不这
简单。
些研究表明“惰性”
三氯蔗糖改变参与消化激素水平。它通过激活味觉感受器实现这作用，味觉感受器不只存在于舌头上，也存在于胰腺、肠道和下丘脑。对肥胖病人开展小规模研究证实激素水平改变导致胰岛素释放增加、胃肠道排空加快、消化激素如GLP-1（胰高血糖素样肽-1）等释放。[303]三氯蔗糖还会影响啮齿动物肝脏产生酶，这些酶会影响人体对系列常见药物反应。
甜味剂显然不是“惰性”。在消化过程中，它会几乎原封不动地到达结肠，与肠道内微生物相互作用。
们每个人对甜味剂反应似乎有很大个体差异，这可能归因于体内菌群不同。这观点可从2008年项对大鼠体内部分微生物研究中得到佐证。研究人员用美国食药管理局推荐安全剂量蔗糖素（Splenda，即三氯蔗糖）喂养大鼠12周，发现总菌落数量和多样性都明显下降，其中健康菌群受到影响更大。[304]肠道也变得酸性更强。其中些变化持续到停止喂养后3个月。项针对97名被试饮食详尽观察性研究（尽管该研究不是为研究菌群设计）首次表明，阿斯巴甜摄入可能跟人体微生物变化有关。[305]
碱性饮食和微生物
在营养学界，人们对通过饮食改变肠道酸性环境热忱经历由兴转衰过程，但随着碱性饮食流行，这话题再次引起关注。该观点认为，如果少吃酸性食物就可以减轻肠道酸性，增加血液碱性，从而促进健康。和前面些理论样，从身体酸碱性方面来说，这理论纯属胡扯。肠道保持酸性环境是为利于食物消化，而血液是呈弱碱性。人体通过肾脏和尿液严密控制血液酸碱度，饮食对其没有影响。不过碱性饮食包含主要是蔬菜，肉类被排除在外，因此这种饮食无意中会对健康带来定好处。
名博士生麦迪逊自愿参与项短期研究，观察饮用普通可乐接着饮用健怡可乐后肠道微生物变化。研究项目先检测她微生物基本组成情况，接下来3天每天喝1.5升含糖可乐，随后3天喝健怡可乐，最后3天只喝水。检测单个样本有时会遇到困难，因为在实际生活中微生物测序并不总能得到理想结果，们只有重复测量麦迪逊些粪便样本。拿到结果时，她很开心，因为结果显示她体内有大量少见（名字
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