张鹏义闭嘴。
凌然口气将这例关节镜手术完成,最后看看时间,仅15分钟而已。
“下场?”凌然脱下手套,就出手术室。
张鹏义还在看屏幕,听到凌然话,时间没有回答,以他经验来说,还需要更长时间来思考和做判断。
凌然已是自顾自操作起来。
半月板成形术核心,就是将半月板损伤患者半月板,修复到正常状态或接近正常状态。
这里面,多出来要用蓝钳咬断,边缘不齐要整理齐,磨损要削平……凌然眼下遇到就是名长期保守治疗,最终半月板磨损严重患者。
“半月板都凹凸不平。”张鹏义终于回过神来,看着屏幕里半月板,叹起来。
天野笃是什手术都不做,他也不需要解膝关节镜,或者踝关节镜什。基本解剖结构或许是清楚,但也就仅止于此。
张鹏义是看凌然有操作关节镜经验,加上是重金聘请来外院专家,这才乖乖让出位置,但手术单子上写可是他名字,要说没有点担心,那是不可能。
不过,现在看凌然如此熟练,张鹏义也就放下心来。
别看就是个穿刺锥操作,小小动作,需要反而是大量练习和个人悟性。穿刺锥就像是个超大号针头,刺入膝盖深度要控制住,力度又要足够,免得多次尝试造成预后不好。
看个护士水平怎样,看她扎针水平就能猜度二。看名医生做关节镜做怎样,穿刺锥也是个不错判断标准。
病人不由叫起来:“凹凸不平是不好意思吗?”
“不好。”张鹏义道:“你保守治疗结果,就是半月板不断被磨,现在就比较难处理。”
“保守治疗也是医生要求。”
“你没有定期复查吧。”
“唉,谁都知道是怎回事,还复查什。”病人躺在病床上,也不敢乱动,又死鸭子嘴硬。
张鹏义确信凌然水平不错,就安心配合起来。
关节镜进入膝关节,手术台上方42寸屏,就实时显示出视频里内容,比起x光乃至于核磁共振,都要直观和清晰多。
理论上,关节镜下诊断,尤其是半月板损伤之类诊断,是可以达到98正确率。就医学诊断来说,这个数字是非常高。尤其是西医诊断,它是要给出疾病分类,不像是传统医学,只要指出某处有问题即可。
当然,误诊概率依旧是存在,百分百肯定,只能说明自负,而不能说明自信。
凌然多用几分钟来检查半月板损伤,接着开口道:“预计可以保留7毫米左右半月板……”
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