刘护士早就习惯,笑呵呵又去隔壁手术室通知去。
就撕脱性伤口来说,骨关节固定相对更轻松,动脉和肌腱再植就是重中之重。
凌然和马砚麟各在双人双目显微镜边,吕文斌则自用台高倍显微镜,自右手臂上游,截取病人自体血管,以供移植。
动脉要移植,静脉也要移植,皮瓣更要大面积移植。
这根手指,三人做2个小时,才做完最难部分。
“再装个100。”凌然稍有些疲惫,眼睛却没有离开显微镜,生怕丢失视野。
厉害,再植断指想要成活就很困难。
与此同时,麻醉医生苏嘉福也打点起精神,随时关注着监视器,时刻准备处理血管痉挛和血液凝结问题。
在手术室里,除肝素以外,医生还可以使用数支罂粟碱,后者抗凝效果更突出,属于超级有效特效药,在很长时间里,大概都无法被淘汰。
“今天采用逆行法。”凌然做完清创,也就做出决定。
顺行和逆行是相对于缝合顺序来说。
嗤。
手术室门被打开,刘护士笑盈盈进门:“你们出来记得领鸡蛋啊。人盒土鸡蛋,盒咸鸭蛋,副主任以上有多盒4个土豆。”
停顿下,刘护士又道:“凌医生,霍主任让你领他那份。”
“哦。”凌然依旧没有抬头。
吕文斌和马砚麟同样如此。
所谓顺行,是先固定骨关节,再缝伸肌腱,然后指背肌腱,指背皮肤,再缝屈肌腱、动脉和神经,最后指掌侧皮肤缝合。可以看做是先易后难。
逆行基本就是反过来,缝好最难动脉、神经和屈肌腱,再做关节和伸肌腱等。
新人做手术般都是顺行,能够步步完成更多步骤,并步步建立信心。逆行就属于较为高端操作,只有少数医生才会采用。
凌然如果只是大师级断指再植,或许就会只掌握顺行法,也就是现在完美级,才让他能熟练使用逆行法。
顺行逆行在结果上没什太大不同,区别主要是医生习惯、患者状态,以及对风险掌控能力。
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