为做好自己第例神经束膜吻合术,凌然看很久,看很仔细。
对于肌腱和神经缝合次序,刀口展开方向等等,凌然都在脑海中,仔细思量番。
以前做tang法,那是固定术式,固定次序,并不牵扯到别什,按部就班做就是。
加上神经吻合术就不同。
这就好像原本计划建座大桥,现在要建
首要原因自然是缝合困难,简单来说,三甲以外医院,能做神经缝合凤毛麟角,缝好就更少。而缝合不好话,还真不如不缝。
凌然以前也是如此,没有金刚钻,就不揽瓷器活。
现在,他已经拿到金刚钻。
吕文斌犹犹豫豫开始做术前准备。
凌然多看会片子。
有神经受损。”
吕文斌是有些习惯凌然做事风格,却很少见他关注神经受损。
些小神经损伤,是可以不用缝合,略大点,是缝合也可,不缝合也可,再严重,也就是所谓合并神经断裂之类,就不会送到云医急诊科来。
现代医院专业科室,本来就会筛选疾病,越复杂疾病送往越牛医院,普通医院只做自己熟悉病例以提高成功率。
凌然以前不做神经缝合,就会将神经严重受损病例筛选出去,同样被筛选还有合并骨折较为严重。
大量磁共振片和X光片插在背光板上,在外行人看来颇有些混乱,凌然则看津津有味。
大师级磁共振片阅读能力,带来体验,对临床医生来说,就像是开天眼样,不用解剖而胜似解剖清晰感,只要用过,就离不开。这比从影像科医生那里得到只言片语要有用多。就是影像科医生自己,在不懂专业情况下,也不能得到凌然所能得到大量信息。
未来医疗环境,对于医生阅片能力要求,肯定是越来越高,但就目前来说,普及还非常困难。
本科毕业医学生不做专项训练,必然是看磁共振如看天书。
而凌然大师级阅片能力,却是比大部分影像科医生还要强。
他现在能做,再遇到这种有手术指征病人,就可以进行缝合。
“会肌腱缝合以后,再给他做尺神经束膜缝合。”凌然迅速做出决定。
所谓手术指征,就是指疾病符合常规手术规定标准,手部神经损伤手术指征其实很低,因为期缝合(针对早期良好伤口)对神经损伤效果很好。
而且,缝合好神经比不缝合神经更好,此点不言而喻。
但是,医生们却很少有喜欢缝合神经,尤其是神经外科以外科室,经常是能不缝合就不缝合。
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