ICU住院总有些不懂,但苏云说已经很清楚,深静脉穿刺导丝,他是准备用稍硬点导丝先进去,然后再把胃管顺进去。
这是典型介入科医生思路,却没想到能用在护理工作上。
见ICU住院总去准备导丝,苏云笑道,“老板,要是在梅奥,会有专业设备解决这种问题。”
“没事,在咱912,对付下也能解决。”郑仁笑笑,“原理差不多,就是稍微麻烦点。”
苏云扬扬眉,没有说什。
“去看眼吧。”郑仁瞄眼小石头生命体征,把多巴胺微量泵泵速降低1ml。
来到脑出血术后患者身边,暂停呼吸机,苏云用喉镜看眼。果然,食道痉挛、水肿很严重,比预想中还要重很多。
因为胃管是软,哪怕润滑再好,碰到痉挛食道也会打褶,根本下不进去。
苏云沉吟下,郑仁道,“深静脉穿刺……”
“咦?你也是这想?”苏云问道。
有点问题,您看看有没有什办法。”
郑仁看见几名医护人员围着另外张ICU病床患者,在商量着什。视角受限,没有看到患者系统面板。912重症力量很强,郑仁也不愿意操心。
但主动去看看怎回事和别人来求助是两个概念。
“患者男性,56岁。因车祸致意识丧失而入科,诊断为特重型颅脑损伤,脑疝、右额颞顶部硬膜下血肿给予完善术前准备,急诊在全麻下行右额颞顶部硬膜下血肿及颅内血肿清除+去颅骨瓣减压术。”小护士开始轻声汇报病史,专业而熟练。
“术前胃管没下进去,术后们想下,可是停机1分钟时间太短,太难啦!”
很快,住院总准备胃管根、鼻饲包个,里面有石蜡油、棉签、纱布、20ml注射器、深静脉置管内导丝
ICU住院总怔下,下胃管和深静脉穿刺有什关系。
“试试看。”郑仁没有伸手打算,只是平淡说道。
“深静脉穿刺导丝留着呢?”苏云问道。
“已经扔。”ICU住院总道。
“再打个。”苏云道,“要是用们导丝,更贵。”
呃……郑仁看见和苏云说话不自主就有点发嗲姑娘,也是有点无奈。
下不进去胃管很正常,患者处于昏迷状态,吞咽及咳嗽反射减弱或消失,不能合作;留置气管插管及气囊压迫食道,使食管管径缩小,影响胃管插入;留置气管插管时间过长拔除后导致喉头水肿,食道痉挛或食道黏膜水肿。
这些都是下不进去胃管原因。
“摸多少石蜡油?”苏云问道。
“很多……”小护士说两句话,脸都红。
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