“要是麻醉引起肛门部位感觉功能丧失及肛门括约肌松弛,阻滞会阴部位盆腔神经,导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹或尿道括约肌痉挛引起尿潴留。”
“再有可能就是或是疼痛直接反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难,或患者惧怕疼痛,不敢增加负压方法排尿。”
“老板,你不觉得你很啰嗦。”
“聊天聊到这儿。”郑仁边编着红绳,边很随意地说道。
“对,有次他们有个癌晚患者,凝血功能有问题,找去会诊看看能不能栓塞。”高少杰说道。
“肛肠患者术后好管理,但也就是这个好管理才容易出事。”高少杰道,“他们般不出事,出事就是大事。”
这是个类似于谬论说法,但是在临床上还真是近乎于真理般存在。
急危重症科室,大家早都习惯那种如履薄冰节奏,每个小变化都如临大敌。可是在些轻症科室患者没什事儿,医生也很轻松,有些病情变化也基本都是很轻微,特别容易被忽略。
这种忽略绝大部分时候都没事儿,可机缘巧合情况下旦发生就是大事,比如说眼前这种。
“记得附院肛肠出次事儿,可能是术中结扎有问题,半夜患者大出血,他以为自己尿床,不好意思叫家里人换床单,自己试探着起来。患者也没注意,睡迷迷糊糊加上低血容量,血淋淋就出门找护士要床单去。”
“啊?你遇到啊,之前还和老板说富贵儿那有特制弹簧圈呢。”苏云惊讶道。
“这种情况太罕见,偶尔会有,两年能遇到例算是多。特制弹簧圈打听下,个十几万,医保还不给报销,患者用不起。”高少杰道,“去看眼,后来在他们那上趟卫生间。”
郑仁有些疑惑,老高说这个干嘛。他可不是那种屎尿屁梗满嘴跑人,般都很文雅。
苏云也来兴趣,不知道高少杰要抛出来什梗。
“进门在纸篓里看到块染血卫生巾,当时就吓跳。
郑仁想那种画面,简直无法直视。这是……半夜闹鬼节奏。
“患者没什大事儿,只是个别人家陪护半夜睡懵,起来上卫生间看到他下半身都是血,直接吓出心梗,导致死亡。后来患者家属闹很久,怎解决就没关注。”
把另外个患者家属给吓死……郑仁也是相当无语。
“好像是排不出来尿也很常见吧。”高少杰问道。
“嗯。”郑仁道,“手术刺激到肛门括约肌,引起支配肛门括约肌神经与支配膀胱、尿道括约肌神经发生联系,使尿道括约肌收缩或痉挛导致。”
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