硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成
坨
内脏，有种无从下手感觉。
就像是团乱糟糟麻线缠成团，线头在那里根本不知道。如果真是麻线，到可以快刀斩乱麻。可惜，这都是人体内脏，水肿如此严重肠管旦破裂，再想要缝起来可就难
。
小心谨慎，点点分离。孙主任不敢有丝大意，这和患者家属身份地位有关系，但是并不大。就算是名普通高龄患者，他此刻状态也是样。
五分钟过去，毫无头绪。
他拿出手机，把拍摄腔镜内视画面给林远山看，指出为什
不能做腹腔镜手术。
戏精上身，无限遗憾、惋惜与专业讲解，得到林远山同意。孙主任块石头才落地，转身回到手术室，重新刷手、换衣服，更换器械，重新开台。
论腹腔镜手术，孙主任水平只能说是般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术。那时候他开刀手术技术已经成型，达到很高水准。
简单腔镜手术，倒也不难，毕竟解剖学基础在那，没什难。
……
……
麻醉完成，孙主任站在台前，开始做气腹。
气腹针刺入腹腔，充入15mmHg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔位置，而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
十分钟过去，依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗，次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去，孙主任后背隔离服出现墨绿色片。那是大量出汗，把绿色隔离服打湿结果。
个不小心，分离黏连时候撕破根微小动脉，鲜血喷出。处理这根动脉就用五分钟，最后险之又险把小动脉结扎上。
孙主任觉得自己眼睛有点花，无影灯灯光很是刺眼。
他叹
可是要真是难度极高手术，他还是倾向于开刀，毕竟这块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。
腹膜打开瞬间，孙主任就傻眼。
情况比自己预计更加复杂！
大团内脏粘塌糊涂出现在他眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠，至于胆囊在哪……压根不知道。
他应该也知道腔镜做不下来，所以选择这样个古怪术式。
用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，尤其是上腹部，根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免无法挽回失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术，改成开刀手术。
平稳下情绪，孙主任亲自下台，把腔镜屏幕上情况照下来，这才走出手术室和林远山做交代。
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