精神科医师开具
易性癖病（即性别认同障碍）诊断证明，同时证明未见其它精神状态异常；当地公安部门出具患者无在案犯罪记录证明，在当地公安部门备案，让公安部门知道你要进行变性手术
；患者本人要求手术书面报告并进行公证；患者提供已告知直系亲属要进行变性手术相关证明等等。
在进行变性手术之前，患者通常会有
个严格缜密考察阶段，医生令患者完全以异性身份生活1-2年，再根据他们适应情况考虑要不要真实施手术，因为性别再造术不可逆转，并且昂贵，有极小部分病人术后会因为后悔或生活适应困难而选择z.sha。
患者在接受位受过GID相关培训并且具有相关治疗经验心理健康专家详细评估后，需要接受至少三个月心理治疗来令其解他们还有哪些选择，决定到底要不要做手术。如果患者仍然选择手术，就需要为他们进行荷尔蒙治疗来引起生理上变化。
对于男变女患者来说，荷尔蒙（雌性激素）会造成胡须生长减慢、脂肪分布改变、乳/房发育和声音变化。
接下来是现实生活测试。在这阶段，患者必须完全以自己所渴望性别方式来生活，穿衣打扮、工作生活都要以希望性别方式来进行。这个过程至少要持续年时间，并且继续进行心理治疗和荷尔蒙治疗。
经过年现实生活测试后，就可以进行变性手术。男变女手术般经过阉割手术、声带缩短手术、乳/房成形术、喉结切削、鼻子整形术、电针除毛术、演讲治疗等阶段。在手术中，睾/丸和阴/茎体被摘除，生`殖`器官皮肤被反转，从而产生个新阴/道。还要进行乳/房填充术植入硅胶假体，并且通过切割气管来提高声音音调。
祈聿本来是准备客套完就走，但是主治医生热情地定要让他陪同指导，无奈祈聿只得跟着对方走去。而变性手术程序多，手术时间长，盛洺便在手术室外和林太太聊起来。
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